手術後為什麼需要復健？

薇薇

                                                                  

接受骨科、關節相關手術後，醫師都會叮囑一定要搭配復健運動，到底為什麼術後一定要復健呢？維力骨科診所院長高逢駿醫師表示，手術會破壞原本的肌肉、關節、韌帶組織結構，若術後遲未活動患處，新生的組織生長方向可能會變亂、長度會變短，都會影響關節的靈活度，因此提醒患者在術後一定要遵從醫囑及早復健，才能恢復正常的活動力。



接受拇趾外翻手術、關節置換手術等骨科手術術後，醫師都會叮囑一定要即早從事復健運動，到底為什麼手術後一定要復健？不復健會造成什麼影響呢？

高逢駿醫師表示，人體的關節構造是很複雜的，除了肌肉、骨骼、軟骨之外，還有韌帶、滑膜、滑膜液等結締組織將關節層層包圍，這些構造讓關節可以靈活彎曲、行動自如。然而，在接受關節手術後，手術切除或置換的過程一定會破壞既有肌肉、韌帶等組織；因此，在術後復原的階段，除了傷口的照料外，也需搭配適度的活動讓身體感受到活動的需求，才能有助於盡快恢復正常行動力。

高逢駿醫師補充，術後不復健將可能導致患處關節角度伸展受限，甚至造成行動力減退的狀況，主要原因包括：

1. 新生組織亂長：體內不少組織都具有方向性，例如韌帶、膠原蛋白等組織在正常情況下會因應身體活動的方式排列生長，但若因手術破壞、術後又不敢活動患處時，新生組織就有可能排序混換而影響到關節的靈活度。

2. 新生組織沾黏：沾黏也是術後很常見的問題之一。以關節手術來說，術後若未及早開始復健，新長的組織就有可能會出現不當的沾黏而使關節變卡、伸展角度受限，也會影響到術後正常活動能力。

3. 肌力減退：骨科手術經常面臨的是較長的復原期，若長時間不動患處，將可能造成肌力明顯減退。高逢駿醫師提醒，若肌力減退，在外觀上可能就會有兩腿粗細不一的狀況，在功能上肌力不足也會影響到骨骼的支撐度，甚至增加跌倒的風險。

4. 骨密度下降：骨骼密度與重量負荷有關，經常活動、承受重量的骨骼，其骨密度也會比較好，因此術後適度使用患側傷肢將有助於患處復原！高逢駿醫師提醒，尤其年長者本來就容易有骨質疏鬆的問題，若手術後又休養不敢動，將更容易加速骨質流失，反不利於復原。

高逢駿醫師提醒，臨床上不少患者在術後因為怕痛而不敢活動、忽略居家復健的重要性，反而導致術後活動力不如以往！高醫師舉例，像是膝關節置換手術後若未搭配復健運動，短短2、3個月內膝關節可能就會出現嚴重沾黏，而使患側的膝關節角度嚴重受限，甚至無法完成屈膝、蹲下、踩腳踏車等動作，將嚴重影響生活品質，值得患者多加留意。

術後復健相關問題，建議諮詢「骨科、復健科」