高以翔心源性猝死！專家教一招試算，掌握你的運動強度...

薇薇

藝人高以翔在中國錄製節目《追我吧》跑步時突然倒地，心源性猝死，類似的悲劇時有所聞，其實，不同的運動形式，例如：騎腳踏車、馬拉松、游泳、滑雪、跳舞、球類運動，甚至性行為都可能產生心源性猝死，其中以中年族群最多。提醒，不能因噎廢食不運動，代價會更高。但是，可以藉由一招算式掌握適合自己的運動強度，以策安全。



擔心運動風險，運動先找復健科醫師、運動處方認證醫師

林口長庚復健科主治醫師、中華民國綜合格鬥協會合作醫師林杏青表示，根據美國運動醫學會的建議，平時沒有規律運動習慣(定義為在過去三個月內，每週三次、從事每次三十分鐘自己能感覺心跳呼吸明顯上升的「中強度運動」)的人，如果沒有任何心血管、代謝疾病(如糖尿病)、腎臟疾病的病史，也沒有不舒服的症狀，那在做高強度以下運動時，是不需要醫師評估的。


（圖片／取材自高以翔ig／godfreygao）

但是，如果平時沒有規律運動習慣，又有任何心血管、代謝疾病、腎臟疾病，無論有沒有症狀，都應該先經過了解運動風險評估的醫師評估，在台灣可以尋求具備心肺復健專長或運動專長的復健科醫師，或具有運動處方認證資格的醫師評估後，循序漸進運動。

平時養成運動習慣，猝死風險小

運動時發生猝死的風險整體而言不高，因噎廢食不運動罹患慢性病產生的風險代價更高。本身已經有運動習慣的人，因為突然增加運動發生猝死或心血管問題的機會比較少，因此平時就養成運動習慣是非常重要的。相反的，如果平日都在辦公室久坐很少運動，成為「週末戰士」突然去跑馬拉松，風險就會增加不少。


運動時發生猝死的風險整體而言不高，因噎廢食不運動罹患慢性病產生的風險代價更高。

林杏青醫師表示，本身已經有規律運動習慣的人，可以不經過醫師評估繼續從事中等或高強度的運動。但規律運動，卻有心血管、代謝疾病、腎臟疾病的病史，只是沒有症狀，從事高強度運動時就應該先尋求醫師評估。而如果本身的疾病有症狀，例如胸痛、胸悶、自己覺得心臟亂跳、暈眩、日常生活中或夜間覺得呼吸困難等，無論做各種強度的運動，都應該先諮詢了解運動風險評估的醫師。孕婦若要從事比平時更強的運動，也應該先與醫師討論。醫師可能會根據不同的疾病狀態，安排不同檢查，包括靜態或動態的心電圖、心臟超音波、電腦斷層以及心肺運動測試。





運動強度如何掌握？醫師教你一招試算

在沒有任何客觀指標的狀態下，我們大致可以用心率和呼吸上升的程度、自己覺得運動時費力的程度當指標，例如：一邊跑步一邊能夠簡短對話交談，大致屬於中等強度運動。然而因為沒有運動習慣的人，常常高估自覺身體疲憊指的指數，最準確的方法還是透過能夠精準掌握心跳速率、運動中心電圖、呼吸中氧氣與二氧化碳代謝、運動功率的運動心肺測試。

隨著許多運動監測穿戴裝置如心率錶逐漸普及，如果沒有辦法做精準的心肺運動測試，則可以簡易用年齡做「心跳儲備率」試算：(220-年齡-休息時的心跳速率)X(40%~59%)+休息時的心跳速率=中等強度的運動。如果更高則是高強度，更低是低強度運動。