老菸槍愛喝土龍藥酒強身，出現血尿…竟罹患泌尿道上皮癌

薇薇

有頻尿，甚至血尿、排尿疼痛症狀，不要輕忽以為只是一般泌尿道感染，有可能是泌尿道上皮癌！根據聯合國國際癌症研究所與台灣癌症登記資料顯示，過去台灣上泌尿道上皮癌發生率遠高於鄰近國家，位居世界第一。尤其，南台灣上泌尿道上皮癌發生率位居全台首位。到底是什麼原因呢？醫師提醒，在危險因子中，包括經常食用來路不明的中草藥馬兜鈴酸有關，習慣喝成分不明補藥酒的人，要特別注意。


高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部吳文正教授表示，值得注意的是，南台灣上泌尿道上皮癌發生率居台灣首位。（圖片提供／高雄醫學大學附設中和紀念醫院）

台灣每年近4000人確診為泌尿道上皮癌 南台灣居冠

根據105年癌症登記顯示，台灣每年有近4000人確診為泌尿道上皮癌，其中有超過4分之1的人為80歲以上老年人，而女性發生率比男性高2成。泌尿道上皮癌常見的症狀肉眼可見的血尿、頻尿，如果腫瘤長到一定程度會造成尿道阻塞，導致排尿疼痛。其中腎盂癌和輸尿管癌因發病位置在上端泌尿道，因此又被合稱為「上泌尿道上皮癌」。

高雄醫學大學產學營運處產學長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿部吳文正教授表示，值得注意的是，南台灣上泌尿道上皮癌發生率居台灣首位，且為平均值的1.3倍。為什麼南台灣上泌尿道上皮癌發生率如此高？

泌尿道上皮癌的危險因子：抽菸、食用不明中草藥馬兜鈴酸等

事實上，泌尿道上皮癌的危險因子包括：抽菸(高雄抽菸人口全國第一)、可能服用來路不明的中草藥馬兜鈴酸，研究發現，馬兜鈴酸可能是上泌尿道上皮癌「重要致病因素」。甚至，馬兜鈴酸也是腎毒物質，在台灣上泌尿道上皮癌患者有近6成患有慢性腎臟病。還有可能長期飲用受污染的地下水源，以及長期接觸有機溶劑等都有關。


建議患者不要放棄希望，及早與醫師溝通，選擇適當的治療方式，延緩疾病惡化。（圖片提供／高雄醫學大學附設中和紀念醫院）


72歲的張先生罹患泌尿道上皮癌，經過治療後現在可以正常工作開怪手。（圖片提供／高雄醫學大學附設中和紀念醫院）

衛生福利部於2003年明令禁用含此成分的中草藥，包括：馬兜鈴、關幕通、廣防己、青木香和天仙藤等。不過，國內研究推估馬兜鈴酸引發上泌尿道上皮癌的時間約7年2，民眾以前若有自己抓藥吃的習慣，應特別留意。

老菸槍自製土龍藥酒每天喝 竟罹患泌尿道上皮癌

1名72歲的張先生，當完兵後努力拚創業，在龐大的工作壓力下，養成每天抽3、4包菸的習慣，持續40多年，且中年後為了補充體力，自製土龍藥酒於睡前飲用，即使一甕7、8萬元，也毫不手軟，每個冬夜一定要喝一杯才入睡。但沒想到因無痛性血尿，意外發現罹患「泌尿道上皮癌」。

今年4月，張先生因無痛性血尿就醫，檢查發現膀胱有許多顆小腫瘤匯聚成「一坨」，且右側腎臟遭侵犯40％，確認為「泌尿道上皮癌」。所幸，張先生後來聽從醫師建議，毅然決然地戒除菸酒和檳榔，並且積極治療，並在接受免疫藥物療法下，重拾正常人生，甚至仍可駕駛「怪手」（挖土機）工作。
化療腎毒性高需注意 免疫治療新選擇

一旦確診為上泌尿道上皮癌，手術和化療是優先選擇。但是，化療往往因「化療腎毒性高」，當病人腎功能不佳時，治療選擇受限。晚期上泌尿道上皮癌患者如果放棄化學治療，存活期僅剩2個月。目前已經有新的治療「免疫治療」可供選擇。

高雄醫學大學附設中和醫院泌尿部李經家主任表示，免疫藥物治療可透過喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞，由於治療方式簡單，不一定要住院，且副作用少，對於合併嚴重腎功能不全，或是較為年長體弱的上泌尿道上皮癌患者，是不錯的治療選擇。