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生活中常出現眼睛乾癢、痠澀、脹痛等症狀嗎？許多民眾很自然的聯想到乾眼症，以為藥局買人工淚液點一下或滴眼藥水就能解決，澄清眼科吳孟憲院長提醒，乾眼症的症狀五花八門，患者除了經常性地感覺到眼睛酸澀、乾癢，也很容易不自主地流眼淚、畏光，嚴重時還可能因為淚膜快速崩裂，出現短暫視力模糊的現象，甚至會造成眼球上皮破損與角膜潰瘍，恐有失明風險！
乾眼症已成為困擾現代人的文明病，加上國人使用3C產品的時間愈來越長，年輕女性大量使用隱形眼鏡或瞳孔片，也都使得乾眼症有愈來愈年輕化的趨勢。乾眼症並非只是眼睛缺水或淚液分泌不足，將近有8~9成患者其實是因為缺乏正常油脂分泌，造成眼球表面的油水不平衡。由於乾眼症相當多樣化，準確判斷出乾眼成因對於正確且積極治療相當重要。目前最先進的檢測儀已經可以針對眼球表面進行全方位診斷，除了可精準測量淚膜中的油脂層、淚水層與黏液層的個別厚度，還能進行瞼板腺攝影與觀察不完全眨眼比例，提供患者最詳盡精確的檢查，對症治療，降低失明風險。
用眼過度或眨眼不足，都是加重乾眼症的凶手
國人因重度使用3C用品而過度用眼，女性愛用隱形眼鏡或瞳孔片，或是做過雷射近視、白內障等眼部手術，以及罹患自體免疫疾病的部分民眾，都是罹患乾眼症的高危險群。許多民眾沒有病識感，平常雖感到眼睛乾澀不清，但休息半晌或眼睛眨一眨，就又恢復正常，因此自認為是眼壓高或眼部手術所引起的眼睛不適，直到門診進行全面性的檢查後，才發現其實是乾眼症在作祟。造成乾眼症的病因很多元、沒有單一性，但基本上可分為兩大類。第一類是淚液分泌量不足（缺水型乾眼）；第二類則是淚液蒸發過快（蒸發型乾眼），主要原因是眼瞼處的瞼板腺功能異常，瞼板腺會在眨眼時受到擠壓而分泌油脂、保護眼睛，如盯電腦螢幕過久、眨眼頻率不足，或是因為沒有完全眨眼而未能正常擠壓腺體分泌油脂，都可能是造成乾眼症的原因之一，因此像是電競遊戲選手或長時間盯著電腦的上班族，都很容易出現不完全眨眼而不自知。
導入精準醫療觀點全方位精確檢測，才能鐵口直斷乾眼成因
澄清眼科吳孟憲院長表示，過去乾眼症的檢測大多使用眼科裂隙燈，單純的觀察淚膜厚度、淚膜崩解時間，以及角膜破損的嚴重度，再配合淚水試紙了解淚水分泌的多寡，藉此診斷是否為缺水型乾眼；對於蒸發型乾眼，通常僅能觀察眼皮周圍角質化或油脂分泌情形來判斷，再給予眼藥水或藥膏緩解乾眼症狀，但針對罹患「瞼板腺功能障礙」的乾眼症患者，並無有效的檢查方式，導致多數乾眼症治療成效不彰。然而精準的診斷對於正確治療非常重要，尤其瞼板腺一旦阻塞發炎，很容易導致腺體萎縮，將造成不可逆轉的傷害。
現在已經能藉由最新的「眼球脂液檢測儀」，精準測量淚膜中的油脂層、淚水層與黏液層的個別厚度，還能進行瞼板腺攝影與觀察不完全眨眼比例。瞼板腺攝影也能清楚看到瞼板腺的管路是否阻塞、扭曲甚至萎縮的情形，並可針對阻塞部分加強治療，避免管腺萎縮甚至完全消失，因為一旦嚴重萎縮後，即便積極治療，對眼部的傷害也不可逆了。療程可配合使用瞼板腺熱脈動治療儀，於眼瞼內側以恆溫加熱瞼板腺，軟化凝結的油脂，配合眼瞼外部脈壓按摩，疏通阻塞的瞼板腺，達到治療效果，提升患者生活品質。
導入精準醫療觀點全方位精確檢測，才能鐵口直斷乾眼成因。
門診治療顧一時，居家保健顧一世，每日護眼有撇步！
對於瞼板腺異常的乾眼症患者，除了使用儀器或手術疏通阻塞腺體，日常持續性的保健也非常重要，每日可用熱敷袋或熱毛巾溫熱敷眼部，每次5-10分鐘，減輕疲勞並增加淚液分泌，也因眼淚減少、容易造成角膜損傷，應避免長時間用眼與配戴隱形眼鏡，同時記得定時休息眨眼，注意睡眠。另外，生活習慣的改善也很重要，建議不要長時間待在冷氣房、減少迎風的活動，而在飲食保健方面，多吃富含維他命A、C、E的蔬菜及水果，並可適量補充魚油，其中的Omega-3可改善眼睛發炎的情形。乾眼症屬於慢性疾病，澄清眼科吳孟憲院長再次強調，民眾千萬不要輕忽乾眼症狀，應先至門診接受專業眼科醫師的評估與診斷，了解自己屬於哪一型乾眼症，並耐心配合醫師指示治療，多數患者仍能保有良好的生活品質，預防失明風險。
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發表於 2019-12-9 12:04:49